Sterilitás, meddőség

Sterilitás (meddőség)

- ha fogamzásgátlás nélküli rendszeres házasélet egy éven belül nem vezet terhességhez

- elsődleges (primer) meddőség – ha még soha nem volt

- másodlagos (secunder) meddőség – ha korábban már volt terhesség

- a kivizsgálást mindkét félnél el kell végezni, és mindig a férfinél kell kezdeni (andrológiai vizsgálat, spermaanalízis) – itt nincs szükség invazív beavatkozásra

- nőknél leggyakrabban a hypophysis-hypothalamus-ovarium rendszer működési zavara, a cervix, az endometrium, és főleg a kürtök megbetegedése, elzáródása

- női meddőség okainak tisztázása: mensesnaptár, bazális hőmérséklet mérése

- cervix: a peteérés várható időpontjában a cervixnyák nyújthatósága, tárgylemezen kristályosodása, páfránylevél rajzolata, postkoitális-teszt

- peteérés követése: ultrahang, hormonmeghatározás

- anatómiai eltérések kimutatása: hiszteroszkópia, laparoszkópia, HSG

- kürtök átjárhatósága: kromolaparoszkópiával (színes folyadék befecskendezése), HSG

- kezelése: oki terápia:

- gyógyszerekkel – peteérés elősegítése, pajzsmirigyműködés vagy magas prolaktinszint normalizálása, sorozatos ultrahang és hormonális ellenőrzés

- anatómiai okok megszüntetése – histeroscopos beavatkozás, mikroszkópos tubaműtét

- ha a felsorolt beavatkozások eredménytelenek vagy a kürtök nem válnak átjárhatóvá, és ha andrológiai eltérések indokolják à „lombikbébi-program”

Lombikbébi-program: gonadotropin hatású gyógyszerekkel a peteérés serkentése à ovuláció időpontjának megállapítása (UH és hormonmeghatározás) à hüvelyi úton érett petesejtek leszívása à azokat tápfolyadékban összehozni az előkészített spermiumokkal steril csészében à itt megtörténik a megtermékenyítés à 4-8 sejtes preembriók beültetése vékony műanyag katéterrel a méh üregébe